Domande frequenti sulla CPAP

FAQ sulla CPAP: risposte a tutte le vostre domande

Iniziate la terapia CPAP o usate il vostro apparecchio da un po' e vi vengono delle domande? Questa pagina raccoglie le domande più frequenti di chi usa la CPAP, con risposte chiare e pratiche.

Quale pressione CPAP è giusta per me?

La pressione della CPAP viene fissata dal vostro medico del sonno al termine di una titolazione (esame in un centro del sonno). Si esprime in centimetri d'acqua (cmH₂O) e varia di solito tra 4 e 20 cmH₂O da paziente a paziente.

Se usate una CPAP automatica (APAP), la macchina regola la pressione da sola entro un intervallo prescritto, ed è oggi l'impostazione consigliata per la maggior parte dei nuovi pazienti. Per sapere se la vostra pressione è giusta, guardate l'AHI residuo nei dati dell'apparecchio: un AHI sotto 5 indica una terapia efficace. Non modificate mai la pressione da soli senza parere medico.

Devo usare acqua distillata nell'umidificatore?

Sì, l'acqua distillata è fortemente consigliata nel serbatoio dell'umidificatore della vostra CPAP. L'acqua del rubinetto contiene calcare e minerali che si accumulano nel serbatoio, favoriscono la proliferazione batterica e con il tempo danneggiano il materiale.

L'acqua distillata si compra in farmacia o al supermercato, in genere in bottiglie da 1,5 litri. Svuotate e sciacquate il serbatoio ogni mattina, e riempitelo di acqua fresca ogni sera. Non lasciate mai acqua stagnante per giorni nel serbatoio.

Come pulisco la maschera e l'apparecchio CPAP?

Una manutenzione regolare è essenziale per la durata del materiale e per la vostra igiene.

• Ogni mattina: passate un panno morbido e umido sul cuscinetto della maschera. Svuotate e sciacquate il serbatoio dell'umidificatore.
• Una volta a settimana: lavate la maschera completa (cuscinetto, telaio, copricapo) con acqua tiepida e un sapone neutro, né antibatterico né idratante. Sciacquate bene e lasciate asciugare all'aria, al riparo dal sole diretto. Lavate anche il circuito mettendolo a bagno in acqua tiepida saponata, sciacquate e lasciate asciugare.
• Da evitare assolutamente: prodotti alcolici, salviette antibatteriche, saponi idratanti o antibatterici, asciugatore ad aria calda. Aggrediscono il silicone della maschera. La lavastoviglie richiede una precisazione: il serbatoio d'acqua degli HumidAir 10 e 11 è ammesso, cestello superiore e programma delicato; il circuito respiratorio mai, entrambi i manuali ResMed lo vietano esplicitamente.

Online si vendono apparecchi di pulizia automatica per CPAP, a ozono o a ultravioletti. La FDA statunitense non ne ha autorizzato nessuno per pulire, disinfettare o sterilizzare una CPAP, e ha ricevuto segnalazioni di crisi d'asma, mal di testa e fiato corto dopo l'uso. La concentrazione di ozono all'interno del materiale può restare sopra le soglie di sicurezza diverse ore dopo la fine del ciclo, e il paziente respira poi in quel circuito per tutta la notte; gli ultravioletti, a loro volta, non raggiungono tutte le superfici di un circuito. ResMed esclude inoltre dalla garanzia i danni causati da un apparecchio a ozono sulle macchine vendute dal 1° febbraio 2020. L'acqua tiepida e il sapone neutro restano il solo metodo raccomandato dai produttori.

Quanto dura una maschera CPAP?

La durata di una maschera CPAP dipende dalla manutenzione e dall'uso quotidiano. In linea generale:

• Cuscinetto in silicone: 1 a 3 mesi in pratica, ma è lo stato del silicone che decide. ResMed non dà alcun intervallo di calendario e chiede di ispezionare il cuscinetto e di sostituirlo se serve. È il pezzo che si consuma più in fretta: un cuscinetto stanco non tiene più e provoca perdite.
• Telaio della maschera: 6 a 12 mesi
• Copricapo (fasce): 6 a 12 mesi, perde elasticità
• Circuito: 12 mesi, o appena compaiono screpolature

Una maschera in buono stato è decisiva per l'efficacia della terapia. Perdite importanti riducono la pressione terapeutica e fanno crollare l'efficacia della CPAP.

Posso viaggiare in aereo con la mia CPAP?

Sì, senza problemi. La CPAP è riconosciuta come dispositivo medico dalla grande maggioranza delle compagnie aeree. In genere è ammessa in cabina in aggiunta al vostro bagaglio a mano normale. Segnalatelo alla compagnia al momento della prenotazione e portate la prescrizione medica.

Punti importanti per viaggiare con la CPAP:

• Svuotate il serbatoio dell'acqua distillata prima dei controlli di sicurezza (l'acqua è vietata in cabina oltre i 100 ml)
• Portate la prescrizione o la lettera del medico in inglese se viaggiate fuori dal Belgio
• La maggior parte delle CPAP moderne funziona a 100-240 V: controllate l'adattatore in base alla destinazione
• Per viaggi frequenti o escursioni, valutate la ResMed AirMini, la CPAP da viaggio più compatta sul mercato

Porto la barba: quale maschera scelgo?

La barba è una delle principali cause di perdita della maschera CPAP, perché il silicone non riesce a tenere sui peli. Esistono diverse soluzioni:

• Maschera a cuscinetti nasali: i cuscinetti si inseriscono direttamente nelle narici e non toccano la barba. È la scelta migliore per chi porta la barba. La ResMed AirFit P10 è particolarmente adatta.
• Maschera nasale alta: alcuni modelli con cuscinetto in tessuto o in schiuma tollerano la barba meglio di uno in silicone classico.
• Olio da barba: da evitare, degrada il silicone.
• Adattare il modo di portarla: secondo il tipo di barba (solo baffi, barba piena, pizzetto) le difficoltà sono diverse. Potete provare più modelli.

Come mi abituo a dormire con la maschera?

Abituarsi alla maschera CPAP è spesso la sfida più grande delle prime settimane. Ecco i consigli più utili:

• Portate la maschera da svegli: mettetela 20 o 30 minuti prima di spegnere la luce, con la macchina accesa. Guardate la televisione o leggete. Il cervello impara ad associare la maschera al relax, non a un sonno forzato.
• Attivate la rampa: la pressione parte molto bassa e sale gradualmente mentre vi addormentate. Molto più comodo per prendere sonno.
• Regolate le fasce da coricati: la geometria del viso cambia con la posizione. Regolate nella vostra posizione abituale di sonno.
• Non stringete troppo: una maschera troppo stretta provoca più perdite, non meno. Fate passare un dito sotto la fascia; se non ci riuscite, è troppo stretta.
• Insistete oltre le 3 settimane: la grande maggioranza dei pazienti che supera la terza settimana diventa un utilizzatore fedele a lungo termine.

La mia CPAP fa rumore: è normale?

Gli apparecchi CPAP moderni sono molto silenziosi: tra 25 e 30 dB in funzionamento normale, meno di un frigorifero. Se la vostra CPAP fa più rumore, ci sono alcune cause frequenti:

• Perdite dalla maschera: il tipico sibilo viene quasi sempre dalle perdite della maschera, non dalla macchina. Controllate la tenuta e lo stato del cuscinetto.
• Filtro sporco: un filtro dell'aria intasato aumenta il rumore e riduce l'efficacia. Pulitelo o sostituitelo regolarmente.
• Circuito a contatto con le lenzuola: le vibrazioni del tubo contro il letto amplificano il rumore. Un supporto per il circuito può aiutare.
• Apparecchio che invecchia: dopo 5 a 7 anni d'uso i componenti interni si consumano e il rumore può aumentare.

La convenzione INAMI rimborsa la mia CPAP?

La convenzione INAMI/RIZIV non rimborsa l'acquisto di una CPAP: organizza una messa a disposizione dell'apparecchio da parte di un centro del sonno accreditato. Il paziente usa l'apparecchio ma non lo possiede. Il costo per il paziente è di 0,25 € al giorno (circa 7,50 € al mese).

VivaRespire è un'alternativa alla convenzione: voi comprate e possedete la vostra CPAP direttamente, senza passare da un centro accreditato. Avete la libera scelta del modello, nessun vincolo di ore d'uso e l'apparecchio è vostro.

Per tutti i dettagli sulla convenzione INAMI: convenzione CPAP in Belgio.

Il mio AHI residuo è ancora alto: cosa faccio?

Un AHI residuo (l'AHI misurato dalla vostra CPAP durante la terapia) superiore a 5 merita attenzione. Le cause più frequenti:

• Perdite dalla maschera: le perdite falsano la misura dell'AHI e riducono l'efficacia della terapia. Controllate la maschera.
• Pressione insufficiente: una pressione troppo bassa non elimina tutte le apnee. Contattate il vostro fornitore o il medico per una regolazione.
• Posizione nel sonno: dormire sulla schiena peggiora l'AHI. Provate a dormire sul fianco.
• Apnee centrali: alcuni pazienti sviluppano apnee centrali con la CPAP, e serve una rivalutazione.

Se il vostro AHI residuo resta sopra 10 pur usando bene l'apparecchio, rivolgetevi al vostro medico del sonno.