Slaapapneu tijdens zwangerschap

Ja. De zwangerschap combineert meerdere factoren die het apneurisico verhogen: gewichtstoename, hormonale neusverstopping, gastro-oesofageale reflux, geforceerde rugligging laat in de zwangerschap, toegenomen bloedvolume met slijmvliesoedeem. Studies schatten dat 10 tot 26% van de zwangere vrouwen wordt getroffen, met een hogere prevalentie in het derde trimester. Bij obese vrouwen of bij vrouwen met pre-eclampsie kan dit cijfer 50% overschrijden. Raadpleeg een slaaparts voor een individuele diagnose.

Herhaalde episodes van nachtelijke hypoxie kunnen de foetale zuurstoftoevoer beïnvloeden. Gedocumenteerde risico's: beperkte foetale groei, verhoogd risico op vroeggeboorte, laag geboortegewicht en hoger keizersnedecijfer. Maternale apneu wordt ook geassocieerd met een verhoogd risico op zwangerschapshypertensie en pre-eclampsie, complicaties die op hun beurt de baby kunnen treffen. Daarom zijn screening en behandeling tijdens de zwangerschap belangrijk.

Ja. CPAP wordt beschouwd als veilig gedurende de hele zwangerschap - het levert alleen lucht onder positieve druk en heeft geen farmacologisch effect op de foetus. Het wordt aanbevolen bij zwangere vrouwen met matige tot ernstige apneu, of bij lichte apneu geassocieerd met zwangerschapscomplicaties (pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes). De vereiste druk kan toenemen over de trimesters door gewichtstoename - regelmatige opvolging met uw slaaparts is aanbevolen.

Ja, het is een van de eenvoudigste hefbomen. De rugligging verergert apneu en drukt de vena cava inferior dicht (slecht voor de uteroplacentaire bloedsomloop). Het wordt aangeraden bij voorkeur op de linkerzijde te slapen, wat de bloedsomloop optimaliseert. Een C- of U-vormig zwangerschapskussen helpt de zijligging de hele nacht te handhaven. Vermijd langdurige semi-zittende posities die reflux kunnen verergeren.

Apneu die specifiek aan de zwangerschap is gelinkt (zonder voorgeschiedenis) kan na de bevalling significant verbeteren, naast gewichtsverlies en het oplossen van de congestie. Vrouwen met preexistente apneu moeten hun behandeling voortzetten. Een herevaluatie door polygrafie of PSG wordt aanbevolen 3 tot 6 maanden na de bevalling om te bepalen of CPAP nog nodig is. Borstvoeding is geen contra-indicatie.

Meld luid snurken, overmatige slaperigheid of door uw partner waargenomen adempauzes aan uw gynaecoloog of vroedvrouw. Bij doorverwijzing kunt u naar een slaapcentrum worden gestuurd voor een nachtelijke ademhalingspolygrafia (meestal thuis). De diagnose is snel en het onderzoek is veilig voor de baby. Bij bevestigde apneu kan CPAP-behandeling direct worden gestart. Raadpleeg een slaaparts voor een individuele diagnose.

Ja, het verband is vastgesteld. Nachtelijke hypoxie-episodes en slaapfragmentatie verhogen de insulineresistentie, die fysiologisch al verhoogd is tijdens de zwangerschap. Dit bevordert het ontstaan van zwangerschapsdiabetes. Omgekeerd kan zwangerschapsdiabetes het apneurisico verergeren door gewichtstoename en metabole veranderingen. Heeft u zwangerschapsdiabetes en snurkt u, bespreek dit dan met uw gynaecoloog: een apneuscreening kan relevant zijn.