CPAP-druk goed ingesteld: hoe weet u dat?

De hoofdindicator is uw resterende AHI (Apneu-Hypopneu Index onder behandeling): die moet onder de 5 gebeurtenissen per uur liggen. U vindt deze waarde op het scherm van uw toestel bij het ontwaken, in de myAir-app of in OSCAR. Combineer dit met uw subjectieve gevoel: als u uitgerust ontwaakt, zonder ochtendhoofdpijn of overdag slaperigheid, is uw druk waarschijnlijk correct. Als de AHI hoog blijft of de symptomen aanhouden, bespreek dit met uw arts.

Het erkende klinische doel is een resterende AHI onder 5. Tussen 5 en 10 is het aanvaardbaar maar verbeterbaar afhankelijk van uw subjectieve toestand. Tussen 10 en 15 is de behandeling suboptimaal en is een consultatie nodig. Boven 15 levert de CPAP geen voordeel: raadpleeg snel uw arts om de druk aan te passen of andere oorzaken te onderzoeken (centrale apneus, grote lekken). Deze schaal geldt voor ResMed-, Philips- en Löwenstein-toestellen.

Niet noodzakelijk, en zeker niet zonder medisch advies. Aanhoudende vermoeidheid heeft meerdere mogelijke oorzaken: werkelijk onvoldoende druk, maskerlekken die de gegevens vertekenen, centrale apneus die niet door standaard CPAP worden behandeld, slechte slaaphygiëne, of gewoon nog lopende aanpassing (kan 2 à 3 maanden duren). Inspecteer eerst uw gegevens (AHI, lekken, gebruiksuren), corrigeer wat kan, en bespreek dan met uw arts als er niets verbetert.

Ja, meerdere. U kunt moeite met uitademen tegen de druk ervaren, ochtendlijk opgeblazen gevoel door aerofagie (ingeslikte lucht 's nachts), significante maskerlekken aan de randen, of paradoxaal gezien een toename van centrale apneus (de hersenen sturen het ademsignaal niet meer). Algemeen ongemak leidt vaak tot onbewust verwijderen van het masker 's nachts. Als u deze symptomen heeft, vraag uw arts een verlaging van de maximumdruk of activering van EPR te overwegen.

Ja, dat is mogelijk met moderne verbonden CPAP's. De AirSense 11 verzendt uw gegevens via het ResMed AirView-portaal, dat uw arts of leverancier met uw toestemming kan raadplegen. Hij kan de minimum- en maximumdruk, EPR, oploopfunctie en andere parameters aanpassen zonder dat u zich moet verplaatsen. De nieuwe configuratie geldt vanaf de volgende sessie. Deze telegeneeskunde wordt in België veel gebruikt in het kader van de RIZIV-conventie.

Auto-CPAP (APAP/AutoSet) is niet "nauwkeuriger" maar aanpasbaarder. Het levert op elk moment de minimale druk die nodig is op basis van uw ademhalingsgebeurtenissen. Als uw behoeften variëren (houding, alcohol, verkoudheid), past het zich vanzelf aan. Een correct getitreerde vaste druk kan even effectief zijn, maar past zich niet aan nachtelijke variaties aan. Voor een aankoop zonder formele laboratoriumtitratie is auto-CPAP duidelijk beter. Bekijk onze gids auto-CPAP vs vaste CPAP.

Vier prioritair op te volgen indicatoren: 1) resterende AHI (doel < 5), 2) maskerlekken (doel < 24 L/min neus, < 36 L/min volgelaats), 3) gebruiksuren (doel ≥ 4 u per nacht), 4) P95-druk op auto-toestellen (dicht bij het plafond = overweeg een verhoging van het maximum). Als deze vier indicatoren groen zijn, zit uw therapie op het juiste spoor. Als er één afwijkt, pak die eerst aan vóór de andere.

Een AHI van 8 is aanvaardbaar maar verbeterbaar. Het is beter dan het gemiddelde van onbehandelde patiënten, maar onder het optimale doel (< 5). Controleer eerst de lekken: als die hoog zijn, is uw weergegeven AHI waarschijnlijk overschat - corrigeer het masker en meet opnieuw. Als de lekken laag zijn en de AHI gedurende meerdere nachten rond 8 blijft, bespreek dit met uw arts: een matige drukverhoging kan dit cijfer naar de optimale zone brengen. Wijzig zelf niets.