CPAP-Konvention Belgien - RIZIV-Leitfaden 2025

Die INAMI-Konvention richtet sich an Patienten, die in einem zugelassenen Schlaflabor per Polysomnographie diagnostiziert werden, in der Regel mit einem AHI (oder AHIO) uber 15 Ereignissen pro Stunde und zugehorigen Kriterien (Tagesschlafrigkeit, kardiometabolische Komorbiditaten). Das Zentrum fuhrt die Akte, verordnet die CPAP und stellt sie 5 Jahre als Leihe bereit. Der Patient ist nicht Eigentumer. Fur Patienten unter der Schwelle oder mit freier Wahl bleibt der Direktkauf ausserhalb der Konvention eine Option, ohne Erstattung.

Die typische Schwelle ist ein AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) uber 15 pro Stunde bei der nachtlichen Polysomnographie im Labor. Bestimmte klinische Situationen (resistente Hypertonie, schweres metabolisches Syndrom, Risikoberuf) konnen Patienten mit AHI von 10 bis 15 dennoch qualifizieren. Das Schlaflabor entscheidet uber die endgultige Eignung anhand der Untersuchung und des Kontexts. Die Schwellen konnen sich andern: prufen Sie den aktuellen Erlass mit Ihrem Arzt.

Fur den Konventionspatienten ist die personliche Beteiligung begrenzt: Krankenkasse und INAMI tragen den grossten Teil uber die Konvention mit dem zugelassenen Zentrum. Sie zahlen typischerweise einen pauschalen Eigenanteil je nach Kasse. Achtung: das ist keine Kaufruckerstattung. Das Gerat bleibt Eigentum des Zentrums. Beim Direktkauf bei VivaRespire zahlen Sie das Gerat einmal, amortisiert uber 5 bis 7 Jahre Eigennutzung.

In der Regel nein, oder nur mit begrundeter Zustimmung des Schlaflabors. Sie erhalten das Gerat, das das Zentrum Ihnen zuweist, aus seinen Partnerlieferanten. Modell, Marke und Zubehor entscheidet das Zentrum. Wunschen Sie ein bestimmtes Modell (AirSense 11, AirMini als zweites Reisegerat), ist der Direktkauf ausserhalb der Konvention der zu prufende Weg.

Der Direktkauf ist interessant, wenn Ihr AHI unter der Konventionsschwelle liegt, wenn Sie Ihr Modell frei wahlen mochten (AirSense 11, AirMini, DreamStation 2, Loewenstein), wenn Sie ohne Wartezeit beginnen wollen oder ein Zweitgerat fur Reisen mochten. Sie sind ab Tag eins Eigentumer Ihrer CPAP, ohne vertragliche Therapietreuepflicht und ohne Abhangigkeit von einem bestimmten Zentrum.

Ja. Das ist einer der haufigsten Falle bei unseren Kunden. Sie bleiben in Konvention fur Ihre Heim-CPAP (fest oder Auto AirSense vom Zentrum) und kaufen parallel bei VivaRespire eine Reise-CPAP wie eine AirMini, ohne die Konvention zu storen. Fur einen personlichen Kauf ausserhalb der Konvention ist keine Meldung an das Zentrum erforderlich.

Die minimal verlangte Therapietreue betragt typischerweise 4 Stunden pro Nacht in mindestens 70 Prozent der Nachte, gemessen vom Zentrum uber den Nutzungszahler des Gerats. Bleibt die Therapietreue zu lange ungenugend, kann das Zentrum die Konvention beenden und das Gerat zurucknehmen. Sie konnen dann auf den Direktkauf ausserhalb der Konvention umsteigen, um die Behandlung fortzusetzen, etwa mit einer neuen AirSense 11.