Convention CPAP Belgique - Guide INAMI 2026

La convention INAMI cible les patients diagnostiqués en polysomnographie dans un centre du sommeil agréé, avec un IAH (ou IAHO) généralement supérieur a 15 événements par heure et des criteres associes (somnolence diurne, comorbidites cardio-metaboliques). Le centre suit le dossier, prescrit la CPAP et la met a disposition pour 5 ans. Le patient ne possede pas son appareil. Pour les patients en dessous du seuil ou souhaitant choisir librement, l'achat direct hors convention reste une option, sans remboursement.

Le seuil typique est un IAH (Index d'apnées-Hypopnees) supérieur a 15 par heure sur la polysomnographie nocturne en laboratoire. Certaines situations cliniques particulieres (hypertension resistante, syndrome metabolique sévère, profession a risque) peuvent rendre éligibles des patients aux alentours de 10 a 15. C'est le centre du sommeil qui valide l'eligibilite finale en fonction de l'examen et du contexte. Les seuils peuvent evoluer : verifiez l'arrete en cours avec votre médecin.

Pour le patient en convention, la participation personnelle est limitee : la mutualite et l'INAMI prennent en charge la majeure partie via la convention avec le centre agréé. Vous payez généralement une quote-part forfaitaire selon votre mutualite. Attention : ce n'est pas un remboursement d'achat. L'appareil reste la propriete du centre. En achat libre chez VivaRespire, vous payez l'appareil une fois, l'amortissement se fait sur 5 a 7 ans d'usage propre.

En general non, ou seulement avec accord motive du centre du sommeil. Vous recevez l'appareil que le centre vous attribue, choisi parmi ses fournisseurs partenaires. Le modèle, la marque et les accessoires sont decides par le centre. Si vous souhaitez un modèle spécifique (AirSense 11, AirMini en deuxième appareil voyage), l'achat direct hors convention est la voie a explorer.

L'achat direct est intéressant si votre IAH est trop faible pour entrer en convention, si vous voulez choisir librement votre modèle (AirSense 11, AirMini, DreamStation 2, Loewenstein), si vous souhaitez démarrer le traitement sans délai d'attente, ou si vous voulez un deuxième appareil pour le voyage. Vous êtes propriétaire de votre CPAP des le premier jour, sans contrainte d'observance contractuelle ni dépendance a un centre spécifique.

Oui. C'est meme l'un des cas d'usage les plus fréquents chez nos clients. Vous restez en convention pour votre CPAP de domicile (AirSense fixe ou auto fournie par le centre) et vous achetez en parallele chez VivaRespire une CPAP de voyage type AirMini, sans interferer avec la convention. Aucune declaration au centre n'est requise pour un achat personnel hors convention.

L'observance minimum exigee est typiquement de 4 heures par nuit sur au moins 70 pour cent des nuits, mesuree par le centre via le compteur d'usage de l'appareil. En cas d'observance insuffisante prolongee, le centre peut decider d'arreter la convention et de récupérer l'appareil. Vous pouvez alors basculer vers un achat direct hors convention pour conserver votre traitement, en choisissant un appareil neuf comme un AirSense 11.