Schlafapnoe vollständiger Ratgeber | VivaRespire

Schlafapnoe verstehen: vollständiger Ratgeber

Schlafapnoe ist eine der häufigsten und am meisten unterdiagnostizierten Schlafstörungen. In Belgien wird geschätzt, dass etwa 1 von 5 Personen betroffen ist - die große Mehrheit ohne es zu wissen. Dieser Ratgeber erklärt alles: Definition, Typen, Symptome, Folgen, Diagnose und Behandlung.

Was ist Schlafapnoe?

Schlafapnoe - oder Obstruktives Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) - ist eine Erkrankung, die durch wiederholte Atemaussetzer während des Schlafs gekennzeichnet ist. Diese Atempausen, Apnoen genannt, dauern in der Regel 10 bis 30 Sekunden, manchmal länger.

Während einer Apnoe registriert das Gehirn den Abfall des Blutsauerstoffs und sendet ein Alarmsignal: Der Patient wacht kurz auf - meist ohne sich daran zu erinnern - um wieder zu atmen. Dieser Zyklus kann sich dutzende oder sogar hunderte Male pro Nacht wiederholen und fragmentiert den Schlaf vollständig.

Die meisten Patienten haben keine Erinnerung an diese nächtlichen Mikro-Erwachungen. Sie suchen oft wegen chronischer Müdigkeit oder Konzentrationsproblemen einen Arzt auf, ohne diese Symptome jemals mit ihrem Schlaf in Verbindung zu bringen.

Die drei Typen der Schlafapnoe

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) - 90% der Fälle: Die Rachenmuskulatur erschlafft während des Schlafs und blockiert die Atemwege. Die Atemanstrengung bleibt erhalten, aber die Luft kann nicht mehr passieren. Dies ist die häufigste Form, die mit CPAP behandelt wird.
Zentrale Schlafapnoe: Das Gehirn sendet keine korrekten Signale an die Atemmuskulatur. Die Atemwege sind frei, aber die Atemanstrengung fehlt. Seltener, erfordert manchmal ASV-Beatmung.
Gemischte Apnoe: Beginnt als zentrale Apnoe und entwickelt sich zu einer obstruktiven Komponente. Seltener und komplexer zu behandeln.

Symptome der Schlafapnoe

Lautes und regelmäßiges Schnarchen - bei ~95% der Apnoepatienten vorhanden
Beobachtete Atemaussetzer durch den Schlafpartner - das spezifischste Zeichen
Chronische Müdigkeit beim Aufwachen trotz 7 bis 8 Stunden Schlaf
Übermäßige Tagesschläfrigkeit - unwillkürliches Einschlafen tagsüber
Morgendliche Kopfschmerzen durch nächtliche Hypoxie
Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten, Gehirnnebel
Nykturie - häufiges nächtliches Wasserlassen
Erwachen mit Erstickungsgefühl

Ursachen und Risikofaktoren

Anatomische Faktoren: schmaler oder zurückgezogener Kiefer, vergrößerte Mandeln, große Zunge, kurzer breiter Hals, abweichendes Nasenseptum
Verhaltensbedingte Faktoren: Übergewicht und Adipositas, Alkoholkonsum, Sedativa oder Schlafmittel, Rauchen, Rückenschlafen
Physiologische Faktoren: verminderter Muskeltonus der Atemwege, chronische Entzündung, Nasenverstopfung, gastroösophagealer Reflux
Nicht veränderbare Faktoren: Alter (erhöhtes Risiko ab 50), männliches Geschlecht, Wechseljahre bei Frauen, Genetik und Gesichtsmorphologie

Gesundheitliche Folgen

Herz-Kreislauf-Risiken (hoch): Bluthochdruck (30% der Apnoepatienten), Vorhofflimmern (4-fach erhöhtes Risiko bei schwerer Apnoe), Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Schlaganfall.
Kognitive Störungen: Konzentrations- und Gedächtnisschwierigkeiten, Stimmungsstörungen, erhöhtes Depressionsrisiko.
Diabetes und Stoffwechsel: verschlechterte Insulinresistenz, erhöhtes Risiko für Typ-2-Diabetes.
Unfälle und Schläfrigkeit: Tagesschläfrigkeit erhöht das Unfallrisiko im Straßenverkehr um das 3- bis 7-fache.

Diagnose: der AHI-Index

Die Diagnose basiert auf der Messung des AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) - der Anzahl von Apnoen und Hypopnoen pro Schlafstunde.

AHI	Schweregrad	Bemerkung
< 5 /h	Normal	Keine signifikante Apnoe
5 bis 15 /h	Leichte Apnoe	Behandlung je nach Symptomen
15 bis 30 /h	Mittelschwere Apnoe	Behandlung empfohlen
> 30 /h	Schwere Apnoe	Dringende Behandlung

Verfügbare Behandlungen

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) ist die Referenzbehandlung für mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe. Das Gerät liefert Druckluft über eine Maske, um die Atemwege während des Schlafs offen zu halten.

In Belgien stellt die INAMI/RIZIV-Konvention CPAP-Geräte über ein zugelassenes Schlaflabor zur Verfügung - der Patient besitzt das Gerät nie. VivaRespire bietet eine Alternative: Ihr CPAP direkt kaufen, sodass Sie Eigentümer sind. Mehr zur Konvention: CPAP-Erstattung in Belgien.

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