CPAP ziekenfonds vergoeding België - RIZIV 2025

CPAP-vergoeding door het ziekenfonds in België - volledige RIZIV-gids

Heeft u slaapapneu en wil u weten hoe uw ziekenfonds uw CPAP-behandeling vergoedt in België? U heeft gehoord over de "RIZIV-conventie" of de "Krankenkasse" en wil het systeem beter begrijpen? Deze pagina legt u alles uit: het exacte mechanisme van de Belgische terugbetaling, de voorwaarden, de werkelijke kosten, de te volgen stappen en de alternatieven als u niet aan de criteria voldoet.

Belangrijk: "Krankenkasse" is de Duitse term voor ziekenfonds, gebruikt in de Duitstalige Gemeenschap van België (DG). RIZIV (Nederlands), INAMI (Frans) en Landesinstitut für Kranken- und Invalidenversicherung (Duits) verwijzen naar exact dezelfde instelling. De CPAP-conventie is voor alle Belgen - inclusief de Duitstalige Gemeenschap - volledig identiek.

Hoe de CPAP-vergoeding werkelijk werkt

De Belgische CPAP-vergoeding wordt vaak omschreven als een "terugbetaling", maar dat is misleidend. Het gaat niet om een terugbetaling van een aankoop. U koopt geen toestel en vraagt vervolgens de kosten terug. Het systeem werkt als volgt:

Wat de vergoeding NIET is

U koopt geen CPAP-toestel
U kiest het model niet zelf
Het toestel is nooit van u
Het ziekenfonds vergoedt geen aankoop

Wat de vergoeding WEL is

Een erkend slaapcentrum stelt het toestel ter beschikking (bruikleen)
Het ziekenfonds betaalt het centrum rechtstreeks
U betaalt enkel een kleine persoonlijke bijdrage
Toestel + masker + medische opvolging: alles inbegrepen

Het erkende slaapcentrum staat in voor alles: het CPAP- of Auto-CPAP-toestel, het masker, het hoofdstel, de slang, de filters, de verwarmde bevochtiger indien nodig, regelmatige medische opvolging, onderhoud, herstellingen en vervanging bij defect. Het ziekenfonds betaalt een dagvergoeding rechtstreeks aan het centrum. U betaalt enkel een persoonlijke bijdrage van 0,25 €/dag, dus 7,50 €/maand - of helemaal niets als u het statuut verhoogde tegemoetkoming (VT/BIM) heeft.

Voorwaarden voor de RIZIV-conventie

Om van de Belgische CPAP-vergoeding te genieten, moet u aan drie cumulatieve voorwaarden voldoen:

Voorwaarde	Uitleg
1. Diagnose via polysomnografie (PSG)	Volledig nachtonderzoek in een door het RIZIV erkend slaapcentrum. Vereist resultaat: IAHO ≥ 15 per uur (Index van Obstructieve Apneu-Hypopneu). Dit criterium geldt sinds amendement 5 van 2017.
2. Bewezen doeltreffendheid van CPAP	Een tweede onderzoek (thuistitratie of in het centrum) moet bevestigen dat CPAP uw nachtelijke ademhaling effectief verbetert.
3. Geen geschiktere behandeling beschikbaar	De arts van het slaapcentrum verifieert of er geen betere alternatieve behandeling bestaat (chirurgie, voldoende gewichtsverlies, mandibulair apparaat…).

De 4-urenregel: Eenmaal onder de conventie moet u uw CPAP gemiddeld minimaal 4 uur per nacht gebruiken om de vergoeding te behouden. Dit is een gemiddelde over de volledige referentieperiode (minimum 2 maanden) - niet elke nacht afzonderlijk. Wie onder dat gemiddelde zakt, krijgt een "joker"-akkoord van 3 maanden. Als de therapietrouw na die 3 maanden nog onvoldoende is, wordt de conventie 1 jaar geschorst.

Kosten van de CPAP-vergoeding

Statuut	Per dag	Per maand	Per jaar
Verhoogde tegemoetkoming (VT/BIM/OMNIO)	0,00 €	0,00 €	0,00 €
Gewone rechthebbende	0,25 €	7,50 €	91,25 €

Dit tarief dekt alles: het CPAP- of Auto-CPAP-toestel, het masker, het hoofdstel, de slang, de filters, de bevochtiger indien voorgeschreven, professioneel onderhoud, herstellingen, vervanging bij defect en volledige medische opvolging.

Wat als u niet in aanmerking komt voor de conventie?

De conventie geldt niet voor alle patiënten. VivaRespire bestaat voor wie zijn eigen CPAP-toestel wil bezitten, buiten het conventionele circuit:

IAHO < 15/uur: u haalt de RIZIV-drempel niet, maar uw arts beveelt toch therapie aan.
Onmiddellijk starten: u wilt niet 4 tot 8 weken wachten op het conventionele traject.
Vrije keuze: u wilt zelf uw toestel en masker kiezen uit de nieuwste beschikbare modellen.
Eigendom: u wilt uw CPAP bezitten - overal mee naartoe kunnen, zonder tussenpersoon, nooit moeten teruggeven.
Tweede toestel: u heeft een conventietoestel voor thuis en wil een compact toestel voor reizen.
Toegang tot uw data: moderne verbonden toestellen geven u volledige directe toegang tot uw therapiestatistieken.

Onze populairste CPAP-toestellen

ResMed AirSense 11 AutoSet

De wereldreferentie voor Auto-CPAP. Verbonden, stil, met geïntegreerde verwarmde bevochtiger.

Bekijk product

Philips DreamStation 2

Compacte en stille Auto-CPAP. Kleurenscherm, Bluetooth en Wi-Fi.

Bekijk product

Löwenstein Prisma SMART Auto

Duitse precisietechnologie. Geavanceerd adaptief algoritme, uiterst stil.

Bekijk product

Ons volledige Auto-CPAP-aanbod ontdekken

Volledig aanbod nieuwe Auto-CPAP-toestellen, snel geleverd in België - met persoonlijk koopadvies.

Alle Auto-CPAP-toestellen bekijken

RIZIV-conventie vs. aankoop: vergelijking

Criterium	RIZIV-conventie	Aankoop bij VivaRespire
Maandelijkse kost	7,50 €/maand (of 0 € met VT)	Eenmalige aankoop - daarna 0 €/maand
Eigendom van het toestel	Nooit - enkel bruikleen	Van u voor altijd
Keuze van het model	Beperkt door het slaapcentrum	Vrije keuze - nieuwste verbonden modellen
Tijd tot start therapie	4 tot 8 weken	Snelle levering - direct starten
Gebruiksbeperking	≥ 4 uur/nacht gemiddeld verplicht	Geen beperking
Toegang tot uw data	Via het centrum - beperkte toegang	Volledige directe toegang via app
Toegangsvoorwaarde	IAHO ≥ 15/uur verplicht	Geen AHI-voorwaarde