Nl
English
Français
Deutsch
Español
Italiano
Wat is de AHI?
De AHI, of apneu-hypopneu index, meet hoeveel apneus en hypopneus u gemiddeld per uur slaap hebt. Dat getal bepaalt de ernst van uw slaapapneu en de behandelkeuze. Onder 5 per uur wordt de index als normaal beschouwd.
Apneu en hypopneu: wat is het verschil?
De AHI (Apneu-Hypopneu Index) meet het gemiddeld aantal apneus en hypopneus per uur slaap.
- Een apneu: volledige staking van de ademhaling gedurende minimaal 10 seconden, veroorzaakt door instorting van de luchtwegen (obstructief) of een hersensignaleringsfout (centraal).
- Een hypopneu: gedeeltelijke vermindering van de luchtstroom (≥ 30%) gedurende minimaal 10 seconden, gepaard met zuurstofdesaturatie (≥ 3%) of een micro-ontwaking.
Eenvoudig voorbeeld: als u 8 uur slaapt en er worden in totaal 120 apneus en hypopneus geregistreerd, is uw AHI 120 ÷ 8 = 15/uur.
Ernstdrempelwaarden van de AHI
Met de AHI wordt slaapapneu in 4 ernstniveaus ingedeeld:
| AHI (volwassene ≥ 16 jaar) | Ernst | Klinische interpretatie |
|---|---|---|
| < 5 /uur | Normaal | Geen significante apneu |
| 5 tot 15 /uur | Lichte apneu | Behandeling op basis van symptomen en cardiovasculair risicoprofiel |
| 15 tot 30 /uur | Matige apneu | Behandeling aanbevolen (CPAP of alternatief) |
| > 30 /uur | Ernstige apneu | Dringende behandeling vereist |
Verschil tussen AHI en AHIO
Die twee termen worden soms verward:
- AHI: de generieke internationale term, telt alle apneus en hypopneus (obstructief en centraal).
- AHIO: de specifieke term in de Belgische RIZIV-nomenclatuur. Telt alleen obstructieve apneus en hypopneus. Dit is het officiële criterium voor vergoedingsbeslissingen.
In de dagelijkse praktijk (en in de internationale literatuur) worden AHI en AHIO vaak door elkaar gebruikt voor obstructieve slaapapneu, die de grote meerderheid van de gevallen vormt.
Hoe wordt de AHI berekend?
De AHI wordt automatisch berekend tijdens een slaaponderzoek:
- Ambulante polygrafie (thuis): registreert de luchtstroom, de borst- en buikbewegingen, de SpO2 en de hartfrequentie. Het toestel berekent de AHI over de registratieduur.
- Polysomnografie (in een slaapcentrum): een uitgebreider onderzoek dat ook het EEG bevat (om de slaapfasen te meten), het EMG en het EOG. De AHI wordt berekend over de werkelijke slaaptijd (zonder de waakperiodes).
Klinisch belang van de AHI
De AHI wordt nooit alleen gelezen. Een AHI van 8 per uur met invaliderende slaperigheid overdag en hoge bloeddruk kan een behandeling rechtvaardigen. Omgekeerd kan een AHI van 12 per uur bij een volledig asymptomatische patiënt eenvoudig opgevolgd worden. De beslissing om te behandelen neemt altijd mee:
- De waarde van de AHI/AHIO
- De aanwezigheid en de intensiteit van de symptomen (slaperigheid, vermoeidheid, levenskwaliteit)
- Het cardiovasculaire risicoprofiel (hoge bloeddruk, diabetes, hartvoorgeschiedenis)
- Het beroep (professionele bestuurders, piloten)
Residuele AHI bij CPAP-gebruik
Wanneer u een CPAP gebruikt, meet het toestel continu uw residuele AHI, dat wil zeggen de apneus en hypopneus die ondanks de behandeling blijven optreden. Dat is een sleutelindicator voor de werkzaamheid van uw therapie.
ResMed toestellen tonen deze residuele AHI elke ochtend in de myAir app. Onze gids legt uit hoe u uw myAir resultaten leest.
| Residuele AHI | Interpretatie |
|---|---|
| < 2 /uur | Uitstekende behandeling |
| 2 tot 5 /uur | Bevredigende behandeling |
| 5 tot 10 /uur | Gedeeltelijke behandeling - aanpassing aanbevolen (masker, druk) |
| > 10 /uur | Medische herevaluatie nodig |
Om uw residuele AHI in detail te bekijken en te analyseren is de gratis software OSCAR heel nuttig. De gegevens zijn ook toegankelijk via de app myAir (ResMed) of DreamMapper (Philips).
AHI bij kinderen: een andere drempelwaarde
Bij kinderen jonger dan 16 jaar liggen de drempels anders dan bij een volwassene. Een AHIO van 1/uur of meer wordt als abnormaal beschouwd en kan een behandeling rechtvaardigen. Pediatrische apneu wordt vaak veroorzaakt door vergrote amandelen of adenoïden, en de eerstelijnsbehandeling is doorgaans chirurgisch vóór CPAP te overwegen.
Onze CPAP-toestellen om apneu te behandelen
Bij VivaRespire kunt u uw CPAP kopen en er eigenaar van zijn. Onze auto-toestellen (APAP) passen zich nacht na nacht aan uw AHI aan:
Bekijk al onze Auto CPAP-apparaten en onze CPAP-maskers.
Veelgestelde vragen over de AHI
De AHI meet het gemiddeld aantal apneus en hypopneus per uur slaap. Een apneu is een volledige ademstilstand van minstens 10 seconden. Een hypopneu is een vermindering van minstens 30 procent van de luchtstroom over dezelfde duur, geassocieerd met zuurstofdesaturatie of een micro-ontwaking. De AHI wordt automatisch berekend tijdens een ambulante polygrafie of polysomnografie. Het is de referentiemaat voor het classificeren van de ernst van slaapapneu.
De AHI (Apneu-Hypopneu Index) is de algemene internationale term die alle ademhalingsgebeurtenissen telt: obstructief en centraal samen. De AHIO (Obstructieve Apneu-Hypopneu Index) is specifiek voor de Belgische RIZIV-nomenclatuur: hij telt enkel obstructieve gebeurtenissen. De AHIO is het officiële criterium voor toegankelijkheid tot de CPAP-conventie in België. In het dagelijkse taalgebruik worden beide termen vaak door elkaar gebruikt.
Een AHI van 12 komt overeen met lichte apneu (drempel 5 tot 15). Het cijfer alleen volstaat niet: ook de intensiteit van uw symptomen en uw risicoprofiel tellen mee. Met uitgesproken slaperigheid overdag, hoge bloeddruk of diabetes rechtvaardigt een AHI van 12 vaak een behandeling. Zonder symptomen en met een gezond cardiovasculair profiel kan opvolging en betere leefgewoonten volstaan. Bespreek dit met uw arts.
De typische drempel is AHIO groter dan of gelijk aan 15 per uur op polysomnografie in een erkend slaapcentrum. Bepaalde specifieke gevallen (ernstige slaperigheid, resistente hypertensie, comorbiditeiten) kunnen toegang geven met AHIO tussen 5 en 15. Het slaapcentrum valideert de uiteindelijke beslissing. Als uw AHI onder de drempel ligt of als u uw materiaal vrij wilt kiezen, blijft directe aankoop buiten conventie mogelijk: zie onze pagina CPAP-terugbetaling in België.
Ja, en dat is volkomen normaal. De AHI kan van de ene nacht op de andere sterk variëren, afhankelijk van verschillende factoren: slaaphouding (rugligging = slechter), alcoholgebruik, neusverstopping, vermoeidheid, sederende medicatie. Voor een betrouwbare diagnose moet de test daarom onder standaardomstandigheden worden uitgevoerd. Onder CPAP wordt uw dagelijkse residuele AHI in myAir of OSCAR afgelezen: observeer de trend over 7 tot 30 dagen in plaats van één nacht.
Ja, een uitstekend resultaat. Onder CPAP wordt een residuele AHI lager dan 5 per uur beschouwd als een bevredigende behandeling, en onder 2 als een uitstekende behandeling. Uw 4 valt in de bevredigende zone. Blijf de trend en de afwezigheid van hoge lekken volgen. Als vermoeidheid blijft ondanks correcte residuele AHI, onderzoek dan andere oorzaken: slaapkwaliteit, levensstijl of differentiële diagnose opnieuw met uw arts.
De ambulante polygrafie (thuis) meet de luchtstroom, thoracale bewegingen, SpO2 en hartfrequentie. Ze berekent de AHI over de totale opnametijd. De polysomnografie (in labo) voegt EEG, EMG en EOG toe, wat het onderscheid mogelijk maakt tussen werkelijke slaaptijd en waakfasen. PSG is nauwkeuriger maar duurder. De polygrafie onderschat de AHI licht in vergelijking met PSG. PSG blijft de goudstandaard voor atypische gevallen.
Ja, het is een van de meest effectieve hefbomen bij patiënten met overgewicht. Een gewichtsverlies van 10 procent kan de AHI gemiddeld met 20 tot 30 procent verlagen, soms meer (Peppard e.a., JAMA 2000). Aanzienlijk en duurzaam gewichtsverlies kan voldoende zijn om een patiënt onder de behandelingsdrempel te brengen. Combineer gewichtsverlies met positietherapie (rugligging vermijden) en stoppen met alcohol 's avonds om de effecten te maximaliseren. CPAP blijft de referentiebehandeling tijdens deze overgang.