AHI Schlafapnoe-Index erklärt | VivaRespire

Der AHI - Apnoe-Hypopnoe-Index: alles, was Sie wissen müssen

Der AHI ist die zentrale Messgröße bei der Schlafapnoe-Diagnose. Es ist die Zahl, die Ihr Arzt zur Bewertung des Schweregrads und zur Therapieentscheidung verwendet.

Was ist der AHI?

Der AHI (Apnoe-Hypopnoe-Index) misst die durchschnittliche Anzahl von Apnoen und Hypopnoen pro Schlafstunde.

Eine Apnoe: vollständiger Atemstillstand für mindestens 10 Sekunden, verursacht durch Atemwegskollaps (obstruktiv) oder einen Hirnsteuerungsfehler (zentral).
Eine Hypopnoe: teilweise Verringerung des Luftstroms (≥ 30%) für mindestens 10 Sekunden, verbunden mit Sauerstoffentsättigung (≥ 3%) oder Mikro-Erwachen.

Einfaches Beispiel: Wenn Sie 8 Stunden schlafen und insgesamt 120 Apnoen und Hypopnoen aufgezeichnet werden, beträgt Ihr AHI 120 ÷ 8 = 15/Stunde.

AHI-Schweregrade

AHI (Erwachsene ≥ 16 Jahre)	Schweregrad	Klinische Interpretation
< 5 /Stunde	Normal	Keine signifikante Apnoe
5 bis 15 /Stunde	Leichte Apnoe	Behandlung je nach Symptomen und kardiovaskulärem Risikoprofil
15 bis 30 /Stunde	Mittelschwere Apnoe	Behandlung empfohlen (CPAP oder Alternative)
> 30 /Stunde	Schwere Apnoe	Dringende Behandlung erforderlich

In Belgien ist die INAMI/RIZIV-CPAP-Konvention ab IAHO ≥ 15/Stunde zugänglich, oder ≥ 5/Stunde mit signifikanten Begleitsymptomen. Details: CPAP-Erstattung in Belgien.

Unterschied zwischen AHI und IAHO

AHI: der allgemeine internationale Begriff, zählt alle Apnoen und Hypopnoen (obstruktiv und zentral).
IAHO: der spezifische Begriff in der belgischen INAMI-Nomenklatur. Zählt nur obstruktive Apnoen und Hypopnoen.

Wie wird der AHI berechnet?

Ambulante Polygraphie (zu Hause): zeichnet Luftstrom, Thoraxbewegungen, SpO2 und Herzfrequenz auf. Berechnet den AHI automatisch.
Polysomnographie (im Schlaflabor): umfassender. AHI wird über die tatsächliche Schlafzeit berechnet. Goldstandard.

Residualer AHI bei CPAP-Therapie

Residualer AHI	Interpretation
< 2 /Stunde	Ausgezeichnete Therapie
2 bis 5 /Stunde	Zufriedenstellende Therapie
5 bis 10 /Stunde	Partiell - Anpassung empfohlen (Maske, Druck)
> 10 /Stunde	Medizinische Neubewertung erforderlich

AHI bei Kindern: ein anderer Schwellenwert

Bei Kindern unter 16 Jahren gilt ein IAHO ≥ 1/Stunde als abnormal. Pädiatrische Schlafapnoe wird oft durch vergrößerte Mandeln oder Adenoide verursacht. Die Erstlinienbehandlung ist häufig chirurgisch, bevor CPAP in Betracht gezogen wird.

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