¿Cómo elegir su mascarilla CPAP? Guía de selección completa
La mascarilla CPAP es el elemento más personal de su tratamiento. Una mascarilla que no encaja provoca fugas, irritaciones y a menudo el abandono del tratamiento. Esta guía le ayuda a entender los tres grandes tipos de mascarilla y a reconocer la que corresponde a su perfil.
Los tres tipos de mascarilla CPAP
1. La mascarilla facial (full face)
La mascarilla facial cubre la nariz y la boca. Es imprescindible si respira por la boca durante la noche. Su sellado es en general bueno incluso con una respiración mixta. En cambio, resulta más aparatosa sobre la cara y puede ser mal tolerada por los pacientes claustrofóbicos.
Ejemplos: AirFit F20, AirTouch F20, AirFit F40, Evora Full Face F&P, DreamWear Full Face.
2. La mascarilla nasal
La mascarilla nasal cubre únicamente la nariz. Es más compacta que una facial y ofrece un mejor campo de visión. Exige en cambio respirar exclusivamente por la nariz. Encaja peor con una nariz tapada crónica o con la respiración por la boca.
Ejemplos: AirFit N20, AirTouch N20, AirFit N30i, Evora Nasal F&P.
3. La mascarilla de almohadillas nasales (nasal pillow)
La mascarilla de almohadillas nasales es la más discreta: dos pequeñas almohadillas se introducen directamente en la entrada de las fosas nasales, sin cubrir el resto de la cara. Es la elección ideal para quien duerme de lado, para los pacientes claustrofóbicos o para quien lleva barba. No sirve para quien respira por la boca. En cuanto a la presión, ResMed la homologa hasta 20 cm H₂O, el mismo rango que sus mascarillas nasales: por encima de 12 a 15 no baja la eficacia, baja la comodidad, porque el aire se nota en las fosas nasales.
Ejemplos: AirFit P10, AirFit P30i, AirFit P10 For Her.
Tabla comparativa de los tres tipos de mascarilla
| Criterio | Mascarilla facial | Mascarilla nasal | Almohadillas nasales |
|---|---|---|---|
| Respiración por la boca | Ideal | No sirve | No sirve |
| Claustrofobia | Difícil | Regular | Ideal |
| Barba | Difícil | Variable | Bien adaptada |
| Uso de gafas | Molesta | Compatible | Ideal |
| Dormir de lado | Difícil | Variable | Ideal |
| Presión CPAP alta | Bien tolerada | Bien tolerada | Homologada hasta 20, comodidad limitada por encima de 15 |
| Volumen | Grande | Medio | Mínimo |
| Campo de visión | Reducido | Parcial | Totalmente libre |
Los criterios clave para elegir
¿Respira por la boca?
Es el criterio número uno. Si abre la boca durante la noche (su pareja lo nota, o se despierta con la boca seca), una mascarilla nasal o de almohadillas dejará escapar el aire. Necesita sin discusión una mascarilla facial, o bien usar una mentonera con una mascarilla nasal.
¿Es claustrofóbico?
Las mascarillas faciales grandes pueden tolerarse mal. Empiece probando una mascarilla nasal compacta. Si la claustrofobia persiste, pase a las almohadillas nasales, lo más abierto y menos intrusivo.
¿Lleva barba?
La barba crea espacios entre la almohadilla y la piel, y de ahí las fugas. Las mascarillas faciales y nasales son las más sensibles a ese problema. Las de almohadillas nasales, que solo tocan la entrada de las fosas nasales, lo toleran mucho mejor. Consulte nuestra guía completa mascarilla CPAP y barba.
¿Lleva gafas?
Las mascarillas faciales clásicas tienen un armazón que sube hacia la nariz y puede interferir con las monturas. Las nasales y sobre todo las de almohadillas nasales liberan por completo la parte alta de la cara.
¿Duerme de lado?
De lado, las mascarillas voluminosas pueden quedar comprimidas por la almohada y provocar fugas. Las de almohadillas nasales y algunas nasales con tubo superior, como la AirFit N30i, están pensadas para esta posición. Consulte nuestra guía mascarilla CPAP para dormir de lado.
¿Cuál es su presión CPAP?
Si su presión pasa de 15 cm H₂O, las mascarillas de almohadillas nasales pueden volverse incómodas, con una sensación de chorro en las fosas nasales. No es un límite de eficacia: ResMed homologa la AirFit P10 hasta 20 cm H₂O. Pero una mascarilla nasal o facial reparte el flujo sobre una superficie mayor, y suele sentar mejor.
¿Por dónde empezar?
Si está comenzando con el tratamiento CPAP, aquí tiene un camino sencillo:
- Responda a la pregunta sobre la respiración por la boca. Si es sí → mascarilla facial.
- Si respira por la nariz: pruebe primero una mascarilla nasal compacta.
- Si la nasal resulta demasiado aparatosa o claustrofóbica: pase a las almohadillas nasales.
- Compruebe la compatibilidad con su presión CPAP prescrita.
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Preguntas frecuentes sobre la elección de la mascarilla CPAP
Hay varias señales que delatan una respiración por la boca nocturna: boca muy seca al despertar, labios agrietados, dolor de garganta por la mañana, ronquido por la boca, sensación de sed intensa por la noche. Si ya usa una CPAP con mascarilla nasal y ve fugas por la boca en sus datos, es un signo seguro. Su pareja también puede observarle dormir con la boca abierta. En ese caso, opte por una mascarilla facial o por una mentonera de sujeción.
La barba plantea un problema de sellado con las mascarillas faciales y nasales, cuya almohadilla se apoya sobre el pelo. La mascarilla de almohadillas nasales es la mejor opción: las almohadillas se colocan en la entrada de las fosas nasales, sin contacto con la piel de la cara. La AirFit P10 y la AirFit P30i de ResMed son especialmente recomendables. Si prefiere a toda costa una mascarilla facial, la AirFit F30i reduce la zona de contacto: su almohadilla se apoya debajo de la nariz en lugar de envolverla, y su tubo sale por lo alto de la cabeza.
Quien duerme de lado necesita una mascarilla compacta y poco voluminosa, que no se deforme contra la almohada. Las mejores opciones son las de almohadillas nasales, AirFit P10 y P30i, las más discretas. Vienen después las mascarillas minimalistas como la AirFit F40 o la AirFit N30i, cuyo tubo pasa por lo alto del cráneo y libera el perfil. Usar una almohada CPAP con muesca puede mejorar mucho la comodidad.
No necesariamente. Si la claustrofobia es fuerte, la mascarilla de almohadillas nasales es la solución menos invasiva: no cubre ni la nariz ni la boca, solo las fosas nasales. Para una transición progresiva, algunos pacientes empiezan con almohadillas antes de pasar a una nasal o a una facial. Si necesita a toda costa una facial, la AirFit F40, con su diseño ultraminimalista y su campo de visión libre, sigue siendo la mejor tolerada.
Lo ideal es que sí. En el convenio INAMI, el centro del sueño ofrece varias mascarillas de prueba antes de iniciar el tratamiento. En VivaRespire puede consultar nuestra guía detallada por tipo de mascarilla con fotos, características técnicas y comparativas. Si duda entre dos modelos, escríbanos: orientamos su elección según su perfil (respiración, postura, morfología). Una mascarilla que no encaja es la primera causa de abandono de la CPAP.
La mayoría de los modelos tienen una plantilla de talla imprimible publicada por el fabricante, que se aplica sobre la cara. No existe para todos: la mascarilla de almohadillas nasales AirFit P10, por ejemplo, se entrega con tres tallas de almohadilla para que pruebe en casa. Mida la altura (del nacimiento de la nariz al labio superior para una nasal, a la base del mentón para una facial) y la anchura. Las tallas estándar son S, M, L, a veces XS y XL. Si su medida cae entre dos tallas, elija la más pequeña para un mejor sellado. Consulte nuestra guía de medición de mascarillas.
Las duraciones recomendadas varían según la pieza. La almohadilla (cushion) se cambia cada 1 a 3 meses, porque la silicona se degrada en contacto con la piel. El arnés (headgear) aguanta de 6 a 12 meses según el uso. El armazón (frame) solo se cambia si está agrietado o deformado: ningún fabricante da un intervalo para esa pieza. Una mascarilla que fuga con regularidad a pesar de un buen ajuste suele indicar una almohadilla al final de su vida. Vea nuestra guía de vida útil.
No, no existe una mascarilla que convenga a todas las morfologías y a todos los perfiles. La elección depende de su respiración (nasal o por la boca), su postura al dormir, la presión prescrita, su tolerancia al material y su morfología facial. Es precisamente por esa diversidad por la que los fabricantes ofrecen gamas completas (faciales, nasales, de almohadillas nasales) con varias tallas. La buena mascarilla es la que se adapta a usted, no al contrario.