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Laboratorios del sueño acreditados en Bélgica: qué son y cómo es la noche de examen
En Bélgica, el diagnóstico de la apnea del sueño se hace en un laboratorio del sueño. Esta página explica qué significa que un laboratorio esté acreditado, cómo transcurre la noche de examen y qué cifras saldrán del informe.
Qué quiere decir acreditado
Un laboratorio del sueño acreditado es un servicio hospitalario reconocido por el RIZIV/INAMI, el organismo belga del seguro de enfermedad. La acreditación es la que permite que el estudio del sueño se facture al seguro y, después, que el paciente pueda entrar en el convenio CPAP. Un examen hecho fuera de ese marco puede ser técnicamente correcto y no servir, en cambio, para abrir el expediente del convenio.
En la práctica, estos laboratorios están integrados en los servicios de neumología de los hospitales, y existen en las tres regiones del país. Para encontrar el más cercano, vea encontrar un centro del sueño acreditado.
La noche de examen: la polisomnografía
El examen de referencia es la polisomnografía. Se duerme una noche en el hospital, en una habitación individual, con una serie de sensores colocados sobre la piel que registran a la vez:
- la actividad del cerebro, los movimientos de los ojos y el tono de los músculos, que juntos permiten saber en qué fase de sueño está en cada momento;
- el flujo de aire por la nariz y la boca;
- los movimientos del tórax y del abdomen, que distinguen una apnea obstructiva de una central;
- la saturación de oxígeno en sangre, con un sensor en el dedo;
- el ritmo cardíaco, la posición del cuerpo y el ronquido.
Los sensores se pegan y se sujetan con cintas: ninguno es doloroso y ninguno atraviesa la piel. La colocación lleva en general cerca de una hora, por lo que se llega al hospital por la tarde y se sale a primera hora de la mañana siguiente. Es normal dormir peor que en casa: el examen está pensado para eso y una noche fragmentada sigue siendo interpretable.
Algunos centros empiezan por un examen más ligero en casa, la poligrafía respiratoria, que registra la respiración y el oxígeno pero no el sueño en sí. Lo explicamos en test de apnea del sueño en casa.
Qué dice el informe
La cifra central es el IAH, el número de apneas e hipopneas por hora de sueño; cuando sólo se cuentan las obstructivas se habla de IAHO. Es el número que determina la gravedad y el acceso al convenio: lo detallamos en IAH, el índice de apnea-hipopnea. El informe añade en general el número y la profundidad de las caídas de oxígeno, el reparto de las fases de sueño y el número de despertares.
El resultado no se da la misma noche: el registro lo analiza después un médico. Pida el informe por escrito, es suyo y le servirá en cada paso siguiente.
Y después
Con un IAHO de 15 o más por hora, el convenio del RIZIV permite que un centro acreditado le ponga un equipo CPAP a disposición, sin que usted sea el propietario. Por debajo de ese umbral, el convenio no se aplica. Los dos caminos están comparados en convenio CPAP en Bélgica y en alquiler de CPAP en Bélgica.
VivaRespire ofrece la compra directa, fuera del convenio: el equipo es suyo y elige el modelo.
Toda la gama: CPAP automática y CPAP de presión fija. Para entender el tratamiento antes de la cita: guía completa de la apnea del sueño.