BiPAP vs CPAP: verschillen, indicaties en prijs

BiPAP vs CPAP: wat zijn de verschillen en wanneer welk toestel kiezen?

CPAP (continue positieve luchtwegdruk) is de referentiebehandeling voor obstructieve slaapapneu. Maar sommige patiënten hebben een geavanceerdere therapie nodig: BiPAP (BiLevel Positive Airway Pressure), dat werkt met twee afzonderlijke drukniveaus. Het verschil begrijpen tussen beide toestellen is essentieel voor de juiste therapeutische keuze.

Hoe werkt CPAP?

Een CPAP levert één constante druk (of variabel bij auto CPAP) zowel bij in- als uitademing. Deze druk houdt de bovenste luchtwegen open en voorkomt het instorten dat verantwoordelijk is voor obstructieve apneus. Het is de eerstelijnsbehandeling voor de grote meerderheid van slaapapneupatiënten.

Hoe werkt BiPAP?

Een BiPAP-toestel levert twee verschillende drukken:

IPAP (Inspiratory Positive Airway Pressure): hogere druk bij inademing om de luchtwegen open te houden
EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure): lagere druk bij uitademing om het uitblazen te vergemakkelijken

Het verschil tussen IPAP en EPAP (de "drukondersteuning" of PS) kan worden aangepast aan het ventilatiepatroon van elke patiënt. Sommige BiPAP-toestellen bevatten een back-upademhalingsfrequentie voor patiënten met onvoldoende spontane ademhaling.

Vergelijkingstabel: CPAP vs BiPAP

Criterium	CPAP	BiPAP
Drukniveaus	1 niveau (EPAP = IPAP)	2 niveaus: IPAP (inademing) + EPAP (uitademing)
Uitademcomfort	Kan moeilijk zijn bij hoge druk	Beter dankzij verlaagde EPAP
Hoofdindicaties	Obstructieve apneus (OSA)	OSA met hoge druk, centrale apneus, COPD, hypoventilatie
Centrale apneus	Niet behandeld	Ja (bepaalde BiPAP-S/T of ASV modellen)
Medisch voorschrift	Verplicht	Verplicht
Instellingscomplexiteit	Eenvoudig	Complexer (IPAP, EPAP, PS, back-upfrequentie)
Richtprijs	€400 - €900	€800 - €2.500+
Eerstelijns voor OSA	Ja	Nee (tweede keus)

Wie heeft een BiPAP nodig?

Hoge CPAP-druk (boven 14-15 cmH₂O): sommige patiënten vinden het moeilijk om tegen zo'n hoge druk uit te ademen. BiPAP verlaagt de expiratoire druk, wat comfort en therapietrouw verbetert.
Centrale slaapapneus (CSA): in tegenstelling tot obstructieve apneus zijn centrale apneus het gevolg van een falen van de ademhalingsaansturing door het brein. Bepaalde BiPAP-ST- of adaptieve servoventilatie (ASV)-toestellen zijn hier geïndiceerd.
COPD (chronisch obstructieve longziekte): COPD-patiënten ervaren vaak nachtelijke hypoventilatie die baat heeft bij BiPAP's inspiratoire ondersteuning.
Obesitas-hypoventilatie (syndroom van Pickwick): zwaar overgewicht kan 's nachts leiden tot hypoventilatie, waarbij BiPAP beter geschikt is.
Neuromusculaire aandoeningen: ALS, spierdystrofie - BiPAP helpt de falende ademhaling te ondersteunen.

Als uw CPAP goed is ingesteld en uw apneu obstructief is, heeft u geen BiPAP nodig. BiPAP is een tweede keuze of voor specifieke medische indicaties.

BiPAP-subtypes voor centrale apneus

BiPAP-S (Spontaan): geactiveerd door de spontane ademhaling van de patiënt
BiPAP-ST (Spontaan-Getimed): bevat een back-upfrequentie als de ademhaling stopt
BiPAP-ASV (Adaptieve Servoventilatie): past drukken continu aan om complexe centrale apneus te behandelen

CPAP-toestellen bij VivaRespire

Bekijk onze categorieën auto CPAP en BiPAP / BiLevel.

RIZIV-conventie of aankoop bij VivaRespire?

In België geeft de RIZIV-conventie toegang tot een CPAP- of BiPAP-toestel dat ter beschikking gesteld wordt door een erkend centrum - de patiënt bezit het toestel nooit. VivaRespire biedt directe aankoop buiten de conventie, zodat u eigenaar bent van uw apparatuur. Meer informatie: CPAP terugbetaling België.