CPAP- und Schlafapnoe-Glossar

CPAP- und Schlafapnoe-Glossar

Der medizinische Schlafwortschatz kann verwirrend erscheinen. Dieses Glossar erklärt in einfacher Sprache die Begriffe, auf die Sie bei Ihrem Arzt, auf Ihrem CPAP-Gerät oder in Ihren Versicherungsunterlagen stoßen werden.

Aerophagie

Verschlucken von Luft unter Druck während der CPAP-Therapie, mit Blähungen, Gasen und Aufstoßen. Häufig ein Zeichen für einen zu hohen Druck. Abhilfe: Druck senken (in Absprache mit dem Arzt), EPR beziehungsweise C-Flex aktivieren, oder ein BiPAP-Gerät versuchen.

AHI - Apnoe-Hypopnoe-Index

Misst die Anzahl der Apnoen und Hypopnoen pro Schlafstunde. Der wichtigste Indikator für den Schweregrad der Schlafapnoe. Schwellenwerte: < 5 = normal, 5-15 = leicht, 15-30 = mittelgradig, > 30 = schwer.

AHIO

Index d'Apnées-Hypopnées Obstructives - der bevorzugte Begriff in der belgischen INAMI-Nomenklatur. Erwachsene INAMI-Kriterien: AHIO ≥ 15/Stunde. Kinder (< 16 Jahre): AHIO ≥ 1/Stunde.

AirView

ResMeds Fernüberwachungsplattform, die Leistungserbringern und Ärzten ermöglicht, CPAP-Daten aus der Ferne einzusehen (residualer AHI, Lecks, Nutzungsstunden). In ResMed-Geräten über SIM-Karte oder WLAN integriert.

APAP (Auto-CPAP / AutoPAP)

Eine CPAP-Variante, die den Druck in Echtzeit automatisch auf Basis erkannter Atemwegsereignisse anpasst. Komfortabler als CPAP mit festem Druck für die meisten Patienten. Als Erstlinientherapie empfohlen. Siehe unsere Auto-CPAP-Geräte.

ASV (Adaptive Servo-Ventilation)

Ein ausgefeilter Beatmungsapparat, der den Druck an jeden Atemzyklus anpasst. Für komplexe zentrale Apnoen und Cheyne-Stokes-Atmung verwendet.

Atemaussetzer, gemischt

Apnoe, die als zentrale Apnoe beginnt (keine Atemanstrengung) und dann obstruktiv wird (Kollaps der Atemwege). Kann bei manchen Patienten unter CPAP-Therapie auftreten, man spricht dann von komplexer Apnoe.

Beheizter Befeuchter

Im CPAP-Gerät integriertes oder externes Modul, das die abgegebene Luft befeuchtet und erwärmt. Es verringert trockene Nase, Verstopfung und Nasenbluten. Ausschließlich destilliertes Wasser verwenden. Für die langfristige Verträglichkeit dringend empfohlen.

Berlin-Fragebogen

Screening-Fragebogen für Schlafapnoe in 3 Kategorien (Schnarchen, Schläfrigkeit, Bluthochdruck und BMI). Ein Hochrisiko-Ergebnis in mindestens 2 der 3 Kategorien weist auf ein erhebliches Apnoe-Risiko hin. Sensitivität von etwa 86 % in der Validierungsstudie.

BIM (erhöhte Kostenerstattung)

Belgischer Sozialstatus, der Anspruch auf eine erhöhte Erstattung durch die Krankenkasse gibt. Im Rahmen der INAMI-CPAP-Konvention entfällt für BIM-Berechtigte die Selbstbeteiligung vollständig: die Konvention ist dann kostenlos.

BiPAP (Bi-Level PAP)

Auch BiLevel oder VPAP genannt. Beatmungsgerät mit zwei Druckniveaus: höherem Inspirationsdruck (IPAP) und niedrigerem Expirationsdruck (EPAP). Bei Intoleranz gegenüber CPAP-Gegendruck oder zentralen Apnoen verwendet.

cmH₂O (Zentimeter Wassersäule)

Druckmesseinheit für CPAP. 1 cmH₂O ist der Druck, den eine 1 Zentimeter hohe Wassersäule ausübt. CPAP-Geräte liefern typischerweise zwischen 4 und 20 cmH₂O je nach Patientenbedarf.

CPAP (Continuous Positive Airway Pressure)

Die Referenzbehandlung für mittelschwere bis schwere obstruktive Schlafapnoe. Ein Gerät liefert kontinuierlich Druckluft über eine Maske, um die Atemwege während des Schlafs offen zu halten.

CPAP-Konvention (INAMI/RIZIV Belgien)

Die belgische INAMI-Konvention ist keine Kauferstattung: Sie stellt CPAP-Geräte über ein zugelassenes Schlaflabor bereit - der Patient besitzt das Gerät nie. Patientenkosten: €0,25/Tag. Kriterien: AHIO ≥ 15/h, Compliance ≥ 4h/Nacht im Durchschnitt. Mehr Informationen: CPAP-Erstattung in Belgien.

EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure)

Druck, der beim Ausatmen in einem BiPAP-System anliegt. Er ist niedriger als der IPAP, hält die Atemwege beim Ausatmen offen und erzeugt dabei keinen übermäßigen Widerstand. Bei einer Standard-CPAP sind EPAP und IPAP identisch, es gibt nur einen konstanten Druck.

EPR (Expiratory Pressure Relief)

ResMed-Technologie zur automatischen Druckreduzierung beim Ausatmen (entspricht C-Flex bei Philips). Verbessert den Komfort. In 3 Stufen verfügbar.

ESS (Epworth-Schläfrigkeitsskala)

8-Fragen-Fragebogen zur Messung der Tagesschläfrigkeit. Score 0-24. Score ≥ 11: übermäßige Schläfrigkeit, die ärztliche Abklärung erfordert.

Full-Face-Maske

CPAP-Maske, die Nase UND Mund bedeckt. Empfohlen für Mundatmer oder bei starker Nasenverstopfung. Weniger Mundleckagen. Beispiele: AirFit F20, AirFit F40.

Hypopnoe

Teilweise Verringerung des Atemflusses (um 30 % oder mehr) über mindestens 10 Sekunden, verbunden mit einem Sauerstoffabfall oder einer Weckreaktion. Weniger schwer als eine vollständige Apnoe, zählt aber in die Berechnung des AHI und des AHIO.

INAMI / RIZIV

Belgisches Nationales Institut für Kranken- und Invalidenversicherung. Verwaltet die Krankenversicherung einschließlich der CPAP-Konventionskriterien und zugelassenen Schlaflabore.

IPAP (Inspiratory Positive Airway Pressure)

Druck, der beim Einatmen in einem BiPAP-System anliegt. Er ist höher als der EPAP, hilft die Atemwege offen zu halten und erleichtert den Lufteinstrom in die Lunge.

Leckage

Luft, die zwischen Maske und Gesicht entweicht, oder bei einer Nasenmaske durch den Mund. Sie senkt den Druck, der tatsächlich in den Atemwegen ankommt, und verfälscht den gemessenen Rest-AHI. Sie ist die erste Ursache einer wirkungslosen Behandlung.

MAD (Unterkieferprotrusionsschiene)

Individuell angefertigte Zahnschiene, die nachts getragen wird und den Unterkiefer nach vorne verlagert, um die oberen Atemwege zu erweitern. Zweitlinienbehandlung bei leichter bis mittelschwerer Apnoe oder Alternative zur CPAP. Wird von einem schlafmedizinisch erfahrenen Zahnarzt angepasst.

Nasenmaske

CPAP-Maske, die nur die Nase bedeckt, vom Nasenrücken bis zur Oberlippe. Ein Kompromiss zwischen Full-Face-Maske und Nasenpolstermaske. Der häufigste Typ. Beispiel: AirFit N20.

Nasenpolstermaske (nasal pillows)

Minimalistische CPAP-Maske aus kleinen Polstern, die an den Nasenlöchern anliegen. Sehr wenig Kontakt mit dem Gesicht, ideal bei Klaustrophobie und für Bartträger. Beispiel: AirFit P10.

Obstruktive Apnoe

Atemstillstand von mindestens 10 Sekunden durch den Kollaps der oberen Atemwege, trotz fortgesetzter Atemanstrengung. Sie macht rund 90 % der Schlafapnoen aus und spricht gut auf CPAP an.

OSA (obstruktives Schlafapnoe-Syndrom)

Die offizielle medizinische Bezeichnung der obstruktiven Schlafapnoe, auf Französisch SAHOS. Definiert als AHI von 5 oder mehr pro Stunde zusammen mit Beschwerden, oder AHI von 15 oder mehr pro Stunde ohne dass Beschwerden erforderlich sind.

OSCAR

Kostenlose Open-Source-Software zur detaillierten Analyse von CPAP-Daten (residualer AHI, Lecks, Druckhistogramm, Atemkurve). Kompatibel mit den wichtigsten Herstellern. Weit verbreitet bei Patienten, die ihre Therapie optimieren möchten.

Polygraphie (ambulant)

Heimtest zur Schlafapnoe-Untersuchung. Misst Luftstrom, Thoraxbewegungen, SpO2 und Herzfrequenz. Für die Diagnose in den meisten Fällen ausreichend. Von der belgischen Krankenkasse erstattet.

Polysomnographie (PSG)

Die Referenzschlafuntersuchung im Schlaflabor. Erfasst zusätzlich EEG, EMG, EOG, Körperhaltung. Von der belgischen Krankenkasse erstattet.

Pulsoxymetrie (SpO2)

Nicht invasive Messung des Sauerstoffgehalts im Blut über einen Sensor am Finger. Normalwert: 95 % oder mehr. Unter 90 %: bedeutsame Entsättigung. Wird während der Polygraphie und der Polysomnographie erfasst.

Rainout (Kondenswasser)

Bildung von Wassertropfen im CPAP-Schlauch, wenn die befeuchtete Luft auf dem Weg abkühlt. Verursacht Gurgelgeräusche und Wasserspritzer in der Maske. Abhilfe: ein beheizter Schlauch wie der ClimateLineAir, oder den Schlauch isolieren.

Rampe (Rampenfunktion)

CPAP-Funktion, die mit einem niedrigen Druck startet, oft 4 cmH₂O, und beim Einschlafen über 15 bis 30 Minuten schrittweise auf den Therapiedruck ansteigt. Erleichtert die Gewöhnung zu Beginn der Behandlung.

Sauerstoffentsättigung

Abfall des Sauerstoffgehalts im Blut (SpO2) während einer Apnoe oder Hypopnoe. Eine Entsättigung von 3 % oder mehr zusammen mit einem Atmungsereignis ist diagnostisch bedeutsam.

Selbstbeteiligung (CPAP-Konvention)

Der Anteil der Kosten, der in der belgischen CPAP-Konvention beim Patienten bleibt: 0,25 € pro Tag, also 7,50 € pro Monat. Für BIM-Berechtigte entfällt er.

STOP-BANG

Fragebogen mit 8 Ja/Nein-Fragen zur Schlafapnoe-Vorsorge (Snoring, Tired, Observed, Pressure, BMI, Age, Neck, Gender). Score ≥ 3: mittleres Risiko. Score ≥ 5: hohes Risiko. Sehr verbreitet in der präoperativen Abklärung und in der Allgemeinmedizin.

Therapietreue

Die tatsächliche Nutzung des CPAP-Geräts. Das belgische INAMI verlangt im Durchschnitt mindestens 4 Stunden pro Nacht, berechnet über den Referenzzeitraum, um die Konvention zu behalten. Es ist ein Durchschnitt, kein absolutes Minimum für jede einzelne Nacht.

Titration

Untersuchung im Schlaflabor zur Bestimmung des optimalen CPAP-Drucks. Der Patient schläft mit dem CPAP, während der Techniker den Druck in Echtzeit anpasst, um alle Apnoen zu beseitigen. Obligatorisch für die INAMI-Konvention.

Weckreaktion (Arousal)

Kurzes Erwachen des Gehirns (3 bis 15 Sekunden) am Ende einer Apnoe, das die Atmung wieder in Gang bringt. Der Patient erinnert sich nicht daran, in der Polysomnographie ist es jedoch sichtbar. Dutzende Weckreaktionen pro Stunde zerstückeln den Schlaf und erklären die Tagesmüdigkeit.

Zentrale Apnoe

Atemstillstand durch ein Versagen der Steuerung im Gehirn: das Gehirn sendet das Signal zum Atmen nicht. Die Atemwege sind frei, es fehlt die Atemanstrengung. Anders als bei der obstruktiven Apnoe liegt keine körperliche Verlegung vor.

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