Löwenstein prisma SMART max : l'alternative allemande

Oui. Loewenstein Medical est un fabricant familial allemand, issu de la société Heinen fondée à Bonn en 1929, devenue Heinen + Löwenstein en 1986 puis Löwenstein Medical en 2017. Il est présent dans les hôpitaux et services de soins intensifs partout en Europe. La marque est reconnue pour la précision de ses algorithmes et la robustesse mécanique de ses appareils. La gamme Prisma équipe de nombreux centres du sommeil européens. Moins connue du grand public que ResMed ou Philips, elle constitue une excellente alternative pour les patients exigeants, notamment ceux nécessitant des pressions élevées.

SoftPAP est la technologie Loewenstein de confort expiratoire. La pression baisse dès le début de l'expiration et revient à la pression thérapeutique avant l'inspiration suivante. C'est, chez Löwenstein, l'équivalent de l'EPR de ResMed et du Flex de Philips : les trois fonctions font la même chose, et aucune n'est supérieure sur le papier. Le bénéfice est particulièrement marqué à des pressions thérapeutiques élevées, au-delà de 12 cmH₂O, où le confort expiratoire devient critique pour l'observance.

De 4 à 20 cmH₂O, comme toute la gamme prisma SOFT et SMART, et comme la plupart des CPAP du marché, AirSense 11 comprise. Au-delà de 20 cmH₂O on ne parle plus de CPAP mais de ventilation à deux niveaux de pression, qui relève d'un autre type d'appareil et d'une prescription spécialisée. Le confort aux pressions élevées tient ici à softPAP, qui abaisse la pression à chaque expiration.

Le prisma SMART max utilise un raccord standard 22 mm compatible avec la quasi-totalité des masques CPAP du marché. Vous pouvez l'associer aux masques ResMed (AirFit N20, F20, P10, F40), Fisher & Paykel (Evora, Vitera), Philips (DreamWear) et tous les masques génériques. Löwenstein a aussi ses propres masques, CARA, JULIA et JOYCEeasy, mais rien n'oblige à les utiliser. La compatibilité large reste l'un des avantages de cette marque.

Les deux sont très silencieux et les valeurs déclarées sont presque identiques. Löwenstein annonce environ 26 dB(A) à 10 hPa pour le prisma SMART max. ResMed annonce 27 dB(A) avec une incertitude de 2 dB(A) pour l'AirSense 11 équipé de l'humidificateur HumidAir 11 et du circuit SlimLine, et 25 dB(A) avec le couvercle latéral à la place du réservoir. Les deux mesures suivent la norme ISO 80601-2-70. Un écart de 1 à 2 dB ne s'entend pas, et nous n'avons aucune mesure indépendante qui comparerait les deux appareils dans la même chambre : nous ne dirons donc pas que l'un est plus silencieux que l'autre.

Le modèle peut être prescrit en convention si le centre du sommeil agréé travaille avec Loewenstein parmi ses fournisseurs. Mais la convention INAMI n'est pas un remboursement d'achat : l'appareil reste la propriété du centre, qui choisit le modèle attribué selon ses contrats. Vous ne pouvez pas demander un modèle spécifique. Pour être propriétaire de votre appareil Löwenstein, l'achat direct hors convention chez VivaRespire reste la seule option. Voir notre page remboursement CPAP en Belgique.

Oui. OSCAR (Open Source CPAP Analysis Reporter) liste « Prisma Smart » parmi ses modèles testés. Vous extrayez la carte SD de l'appareil, l'insérez dans votre ordinateur et OSCAR lit automatiquement les fichiers. Vous voyez ainsi l'IAH résiduel détaillé, les fuites, les courbes de pression et les événements respiratoires. Löwenstein propose aussi ses propres logiciels : prismaTS pour les professionnels, et l'application prisma APP pour les patients, en Bluetooth.